NPUAP，广大伤口护理人员非常熟悉的一个机构，或许在不久的将来，它有可能会更名为NPIAP。Pressure Ulcer，Pressure Injury，虽然一个单词之差，但也给业内带来了不小的震动。

时间回到2016年4月13日，美国国家压疮咨询小组（NPUAP）在其官方网站上发布声明，将“压力性溃疡（Pressure Ulcer压疮）”这一术语更名为“压力性损伤（Pressure Injury），并更新了压力性损伤的分期系统以及相关示意图。这次内容的更新主要源于4月8-9日在芝加哥召开的专家会议，此次会议共有400余名专业人士参与。

压疮指南的更新

○ NPUAP 将“压疮”这一术语改为“压力性损伤”；

○ 在压疮分期系统中用阿拉伯数字（1、2、3）代替罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）；

○ 将“可疑深部组织损伤”中的“可疑”一词去除；

○ 将医疗设备相关压力损伤和黏膜压力性损伤纳入压力性损伤的范畴。

新旧定义对比

压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。许多影响因素或混杂因素也与压疮有关；这些因素的意义如何待研究阐明。

压力性损伤：是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械或其他设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和（或）持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响。

Note：首先是“压疮”变为了“压力性损伤”，另外对于发生部分，增加了“医疗器械或其他设备”，看看当时400多名专家的投票意见：83%的专家认为在定义中需加入医疗器械相关概念，93%的专家认为除了医疗器械，其他设备也有可能引发压力性损伤。

易发生压疮的高危人群

1. 神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压；

2. 老年人;

3.  肥胖者：加大了承受部位的压力;

4. 身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护;

5. 水肿病人：降低了皮肤抵抗力;

6. 疼痛病人：处于强迫体位，活动减少;

7. 石膏固定病人：翻身活动受限;

8. 大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激;

9. 发热病人：排汗过多;

10. 使用镇静剂的病人：自身活动减少。

压疮管理现状

国内压疮广泛发生于各级医疗系统中，医院发生率为2.5%-8.8%，甚至高达11.6%。其中住院老年人发生率为10%-25%；脊柱损伤类病人发生率为25%-85%，且8%总有的死亡率；

术中患者发生压疮概率为4.7%-66%。患病未入院而在家中治疗发生率为50%。

国际上，以医疗技术、经济水平较发达的美国为例，压疮发生率达9.2%。

压疮治疗方法

1、创面局部处理：

改善局部血液供应状态，减压；选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，缓解组织受压情况），如舒柔一次性使用无菌泡沫敷料。

2、全身支持治疗：

  潜在性疾病的治疗；营养的补充；抗感染措施

3、外科手术治疗：

手术清创；手术植皮或者皮瓣

舒柔泡沫敷料预防压疮的原理

1，分散剪切力、减少摩擦力、重新分布压力以及保持局部皮肤适宜的微环境达到预防压疮的效果。泡沫敷料可以将剪切力转移到压疮高危因素之外的皮肤；此外，泡沫敷料内的多层结构能有效分散剪切力；其弹性本质也可分散剪切力。泡沫敷料边缘粘性末端也可吸收剪切力。厚度3．5～4．5 mm或更厚的泡沫敷料减压效果最好。

2， 泡沫敷料外层能减低或缩小摩擦力：若泡沫敷料表面较滑，则泡沫敷料可以减小摩擦力，相反则会增加摩擦力。摩擦力可导致剪切力的产生，因此泡沫敷料在减少摩擦力的同时也可以减少剪切力。具有足够厚度的泡沫敷料可将外力分散到较大的区域内，因而可通过减少施加在皮肤上的外力从而完成压力的重新分布。

3， 泡沫敷料内层为亲水性材料 ，具有较强的吸收渗液功能 ，对渗出液的吸收力可达到敷料本身重量的5-10 倍 ，不需要频繁的换药 ， 只有在泡沫敷料完全膨胀时才需要更换。

详细介绍--舒柔

产品名称： 舒柔 一次性使用无菌泡沫敷料

临床应用： 主要用于干燥、渗出性伤口的日常换药及护理，促进伤口愈合

产品结构： 窗型护页、聚氨酯薄膜、聚氨酯泡沫、硅纸护页

产品特征： 高吸收特性，吸收渗液量不低于自身重量的10倍，并快速向内膨胀，更服帖伤口表面；

适用范围： 适用各种渗出性伤口，例如：手术伤口，压疮，腿部溃疡，糖尿病足溃疡，感染伤口，一度和二度烧伤，供皮区，皮肤撕裂等各类伤口的渗液管理。