手术衣作为手术过程中必要的防护服装,用于降低医务人员接触病原微生物的风险,同事也能降低病原微生物在医务人员与患者之间相互传播的风险,是手术操作中无菌区域的安全屏障。
适用范围:可用于手术操作,病员处理;公共场所防疫检查;病毒污染区内消毒;也可广泛应用于军事、医疗、化工、环保、交通、防疫等领域。
手术衣发展历程:
早在中世纪,手术过程无任何防护措施,医生均是在无麻醉、无消毒的情况下对患者进行手术操作。之后手术医生和科学家逐渐意识到创口保护和消毒技术后感染的预防及伤口恢复有重要意义。随着后期人类历史上几场特大传染病的传播,手术服逐渐流行和发展起来。世界上第一件外科手术衣是19世纪末20世纪初才被使用的,最初是为了在非无菌区和无菌区之间创造一道屏障防止伤口感染,对患者和医护人员保护。最近一些年,对血传病原体如HIV、HBV传播的深入了解,更加强调了对于手术衣和手术铺单所采用面料的阻隔要求。(图2)
现代手术衣材质及工艺:
手术衣根据使用情况主要分为1,重复性使用手术衣,2,一次性手术衣。
重复使用手术衣所使用的面料一般由纤维经过房纱布而成,主要选用材质为普通棉织物、高密度聚酯纤维织物及PE、TPU、PTFE多层贴合膜复合手术衣。
一次性手术衣一般为SMS手术衣和水刺无纺布手术衣,通常是由非织造布制成的,加强片为无纺布复合材料。
最初可重复使用的手术衣是用比较薄的棉布支撑,并且遍布表面没有经过三抗处理,后来发展到面料结构紧密和材料多样的可重复使用材料。但是考虑到洗涤会逐渐破坏面料表层处理层,每次洗涤后难以保证面料性能符合要求。所以,一次性手术衣流行起来,主要是因为一次性使用产品的质量稳定,无需洗涤,性能不受洗涤条件硬性。(图3)
我国手术衣的发展
欧美公司手术衣的材料经过几十年发展,复合材料已普遍运用于手术衣的开发和生产。美国是世界上最先采取手术衣标准的国家,美国市场一次性手术衣市场占有率已经达到85%。而在中国,除了部分有特殊需求的手术衣外,大部分手术中仍使用全棉材质的手术衣。全棉材质为短纤维,使用及洗涤过程更能易断裂脱絮,洗涤不当才会造成较大破坏。对于出血量大、冲洗液多的手术,棉布手术衣还存在医患双方交叉感染的风险。然而,国内许多医院一次性无纺布手术衣只用于传染病手术中,防止传染病扩散,术后直接焚烧处理起来更方便安全。目前,国内一次性无纺布手术衣未大面积使用,是广大医护人员对其安全性及消耗大、成本高存在极大顾虑。
而实际上,根据医疗部门规定,凡接触过患者血液、体液的物品均被视为污染,凡是污染物均需进行处理后才能废弃和利用。(图4)
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4, 无毒无味,对皮肤无刺激、悬垂性好,摩擦无噪声,不反光
(专业化设计,满足不同临床需求)
参考文献:
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[2] 邓敏,张萃逸,姚敏. 国内外医用手术衣的使用现状、发展趋势及技术标准. [J].中国感染控制杂志. 2015年7月. 第14卷第7期.
[3] 吴平,钱军,黄莺. 欧美和我国手术衣手术铺单标准及常用手术室用面料简介. 中国医疗器械信息. 2007(5): 28-32