尽管已经 81 岁，美国肿瘤医生 Frank Stockdale(弗兰克 · 斯托克戴尔) 仍每天坚持看病人。

　　他相信自己拥有的超过 50 年的肿瘤医生经验，会给他的病人最好的专业意见，让他们接受到最合适的治疗。

　　他的自信也是有根据的，他是曾经连续十年荣获全美最佳医生(每年全美只有 1000 人能获得这一称号)，并且是斯坦福大学的终身教授。他所在的肿瘤专业，在美国所有医院排名第 11。

　　但是最近 一封邮件 ，可能会中断他的职业生涯。

　　这封来自医院的邮件，通知本院年龄超过 75 岁的医生每年必须接受一次考核(身体状况、精神状况、临床技能)。只有通过考核的医生才能继续在医院行医。

　　这种情况并不少见，今年开始，美国越来越多的医院都强制加入了这一条款，不同医院的门槛不同，有的甚至从 60 岁就开始考核。年老医生如果不能通过这样的「年检」，就没法继续从事医疗行业。

　　用更直接的话说，直接被迫退休。

　　越老越不吃香的美国医生

　　国人有一种概念，「姜还是老的辣」、医生越老越吃香。

　　而在美国，这一观念已经开始慢慢改变，医生被认为越老越不吃香。

　　因为有多项大数据研究成果显示，医生越老，其提供的医疗服务质量反而越差，患者的住院死亡率就越高。

　　2017 年 5 月， BMJ ( 英国医学杂志)刊登的一项研究结果显示，治疗同样程度的内科老年重症患者，60 岁以上的医生，比起 40 岁以下的医生，患者入院 30 天内死亡率要高出 12%。

　　这相当于，每治疗 100 名患者，60 岁以上医生治疗就会比 40 岁以下的医生多死亡 1 人。

　　而医疗花费比也佐证了这一点，如果说 40 岁以下医生平均每个病人花费 1,000 美元(参考值)的话，那么 60 岁以上的医生就要花掉 1,071 美元。这一数字还随着年龄增长而增加，年龄每增长 10 岁，患者的平均花销就平均增加 2.4%。

　　而最新来自 JAMA (美国医学会杂志)一项综述分析结果显示，75 岁以上医生在进行认识能力测试，平均比 40 岁医生的评分低 20% 以上。而涉及到临床操作及外科手术领域，年龄导致的差距会进一步拉大。

　　随年龄增长，医生认知测试评分不断下降

　　而在美国，目前仅仅是 65 岁以上还工作在临床一线操作的医生，就占到总医生的 23%。

　　这也从侧面解释了，为什么美国医院一定要出台相关的政策。年老医生的医疗安全，确实已经成了不可忽视的严重问题。

　　医生到底应该何时退休?

　　造成这一临床隐患的，是由于医生工作年限的特殊性。

　　全球大部分发达国家，对医生的工作年限没有强制性的退休年龄(美国、英国、德国、意大利、澳大利亚)。

　　而即使在有强制退休年龄的国家，如中国( 男性 60 岁退休，女性 55 岁退休)的高年资医生，也会以返聘、自主执业、兼职等形式继续从事医学工作。

　　而真正 30～40 岁年富力强的医生，却很少有病人问津。

　　75 岁医生的认知评分只有 40 岁医生时的 60～70%

　　而综述数据显示，随着年龄的增长，医生之间的差异会变得越来越大。

　　尽管有少数医生可以一直保持较高水准的专用能力，但在总体的表现来看，老年医生认知水平明显下降，比 40 岁的基线相比下降超过 30%。

　　和医生工作类型类比的两个职业，飞行员和法官，目前都有明确的退休年限。同时还需要定期进行考核，以检测其身体状况和精神状况。

　　医生手中掌握着他人的「生死」，因此对于这份工作的要求，也应比其他职业要求更为严格。